Les médicaments GLP-1 ont peut-être révolutionné la manière dont les gens perdent du poids, mais maintenir cette transformation de la composition corporelle demeure un défi.
Lorsque les personnes arrêtent les traitements anti-obésité, « la reprise de poids survient chez la majorité », explique le Dr Linia Patel, diététicienne spécialisée en santé féminine et nutritionniste de performance.
« Si nous envisageons l’obésité comme une maladie chronique, ces médicaments sont conçus pour être utilisés à vie et il n’est pas réellement destiné de les arrêter », déclare l’autrice du nouveau livre Life After Weight-Loss Medication, à Fit&Well.
« Le défi, c’est que près de 50 % des personnes ne restent pas sur ce traitement parce qu’il est autofinancé. Les médicaments deviennent trop coûteux, ou elles atteignent leur poids cible et pensent n’avoir plus besoin d’eux. De plus, les gens n’aiment généralement pas rester sous traitement à long terme. »
Patel invite les personnes qui reprennent du poids après l’arrêt des GLP-1 à faire preuve de compassion envers elles-mêmes, car ce n’est pas un échec — c’est une « réponse physiologique ». Mais elle encourage aussi chacun à « prendre les commandes » et à travailler avec sa biologie pour maintenir le poids.
Jeai demandé à Patel ce que les gens peuvent faire, et elle a partagé ces trois conseils pour le maintien du poids après les GLP-1.
1. Apporter des changements de mode de vie pendant l’utilisation des GLP-1
Patel affirme que l’une des grandes erreurs commises par les personnes qui prennent des GLP-1 est de se concentrer uniquement sur la perte de poids, sans penser à la phase de maintien à venir.
« Elles ne réalisent pas que ces médicaments sont puissants et très efficaces, mais dès que vous les arrêtez, votre appétit, votre digestion et les signaux liés à la nourriture ont tendance à changer. »
« Les personnes qui réussissent à maintenir le poids s’appuient sur l’efficacité des médicaments pendant leur prise en les utilisant pour adopter de nouveaux comportements et opérer des changements durables dans leur mode de vie. »
La diététicienne suggère d’exploiter le temps passé sous GLP-1 pour apprendre des recettes saines et développer des stratégies d’adaptation qui ne passent pas par la nourriture, afin d’être moins tenté de grignoter lorsque le traitement prendra fin.
2. Établir une routine alimentaire
Les GLP-1 aident à réduire l’appétit, il faut donc faire un effort conscient pour manger même lorsque l’on n’a pas faim.
Patel suggère d’adopter la méthode de repas calés (« étreindre les repas à heures fixes »). Plutôt que de se fier uniquement aux signaux de faim, vous bloquez les heures des repas pour instaurer une routine.
« Vous n’aurez sans doute pas envie de manger autant qu’avant, mais vous devez manger, car c’est vraiment important pour apporter les nutriments et protéger cette masse musculaire précieuse », explique-t-elle.
« Le repas calé consiste pratiquement à se fixer une alarme pour manger à des heures déterminées, et à veiller à avoir trois repas complets ou des calories liquides comme des soupes et des smoothies, qui sont plus faciles à consommer lorsque l’on n’a pas faim. »
Si vous passez ensuite du médicament qui supprime l’appétit, vous pourrez alors continuer à suivre ce schéma alimentaire établi.
3. Combiner protéines et fibres
Les protéines et les fibres revêtent une importance particulière lorsque l’on prend des médicaments GLP-1, selon Patel, car elles répondent à deux des principaux défis que rencontrent les personnes.
La première question est la perte musculaire. Les protéines aident à maintenir la masse musculaire maigre pendant la perte de poids et, associées à des exercices de résistance, elles peuvent aider à préserver ou augmenter la force. Plus vous avez de muscle, plus vous brûlez de calories au repos, ce qui soutient le maintien du poids.
La deuxième est liée aux problèmes digestifs. Les fibres soutiennent un système digestif sain et aident à prévenir la constipation (un effet secondaire fréquent des médicaments).
Protéines et fibres se veulent également rassasiantes, ce qui vous aide à entretenir votre nouveau poids.
« [Protéines et fibres] agissent ensemble pour vous maintenir rassasié et nourri », affirme Patel.
Des repas tels que yaourt grec avec fruits rouges et graines de chia, poulet avec des légumes et du quinoa, ou des œufs avec du pain complet et avocat apportent les deux nutriments à la fois.
Patel met aussi en garde contre l’élimination d’un groupe alimentaire entier.
« J’ai tellement de clients qui finissent avec une carence en fer, ou des cheveux qui tombent, et tout cela est dû au fait de ne pas s’alimenter correctement », explique-t-elle.
Au lieu de cela, elle conseille d’adopter une approche équilibrée — incluant protéines, graisses saines, glucides complexes, fruits, légumes et aliments riches en fibres — pour soutenir la santé à long terme, les niveaux d’énergie, la digestion et une perte de poids durable pendant l’utilisation des GLP-1.
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